Разное

Что делают на первом то: ответы на часто задаваемые вопросы

Содержание

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

  • препаратов, разрешенных к применению, мало,

  • а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь. 

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно. 

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

  • в первом триместре ухудшение наблюдали  у 18% женщин с мигренью, 

  • втором уже у 12%, 

  • а в 3-м у 9%. 

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже. 

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу. 

  1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

  • высыпайтесь;

  • пейте достаточное количество жидкости;

  • питайтесь дробно и без длительных перерывов;

  • отдыхайте;

  • избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

  1. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени. 

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =) 

Как снять приступ?

  1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор: 

  • от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

  • от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость; 

  • сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

  • можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

  1. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии. 

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности. 

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

  • ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению; 

  • аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

  • категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

  • триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • мигрень возникла впервые во время беременности;

  • если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

  • если аура стала длительнее или появилась впервые;

  • если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

  • если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Регламент ТО Тойота Рав4

Список работ10 т. км20 т. км30 т. км40 т. км50 т. км
60 т. км
70 т. км80 т. км90 т. км100 т. км
1Проверка клапанного зазора (только для автомобилей с двигателем 2AZ-FE)       п  
2Проверка, регулировка приводных ремней 
п
 п п п п
3Моторное масло, масляный фильтр двигателязззззззззз
4Охлаждающая жидкость двигателя, гидроусилителя руля, омывателей стёкол и фар — проверка уровня пппппппппп
5Узлы и агрегаты автомобиля — проверка на предмет утечек и внешних поврежденийпппппппппп
6
Радиатор — проверка чистоты, проверка соединений шлангов и их правильного расположения, наличия коррозии и т.п.   п   п п
7Системы выпуска отработавших газов — проверка на герметичность п п п п
 
п
8Свечи зажигания         з
9Аккумуляторная батарея — проверка заряда , уровня и плотности электролита, состояния клеммппппппп
п
пп
10Топливный фильтр       з  
11Воздушный фильтр з з з з з
12Топливная системаПрочистка каждые 100 000 км
13Крышка топливного бака, топливопроводов — проверка   п   п п
14Адсорбер паров топлива — проверка   п   п  
15Тормозная система — проверка педали тормоза, состояния тормозных колодок, дисков, суппортов, хода рычага стояночного тормоза, отсутствия утечек, состояния трубопроводов, шлангов, соединений, цилиндров, очистка и смазка тормозных механизмовпппппппппп
16Стояночный тормоз — проверка п п п п п
17Тормозная жидкость — проверка, заменапппзпппзпп
18Проверка, замена жидкости сцепления (для 6-ступенчатой МКПП) )пппзпппзпп
19Рулевое управление — проверка люфтов, состояния пыльников, лёгкости вращения рулевого колеса п п п п п
20Приводные валы и пыльники приводных валов — проверкапппппппппп
21Шарниры подвесок, пыльники шарниров, люфты ступичных подшипников — проверкапппппппппп
22Проверка рычага переключения передач (для 6-ступенчатой МКПП)  п  п  п 
23Проверка жидкости вариатора Multidrive S   п   п  
24Проверка жидкости в автоматической трансмиссии   п   п  
25Проверка масла МКПП   п   п  
26Топливный фильтрз
27Проверка/замена масла в раздаточной коробке только (только для автомобилей с полным приводом) п з п з п
28Проверка/замена масла заднего дифференциала (только для автомобилей с полным приводом) п з п з п
29Шины — проверка состояния и давления п п п п п
30Наружные и внутренние световые приборы, звуковые сигналы, стеклоочистители и омыватели — проверкапппппппппп
31Внутрисалонный фильтрзззззззззз
32Системы кондиционирования — проверка работы и уровня хладагента п п п п п

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Популярные материалы

Бар на первом этаже многоэтажного дома

Ни сна, ни покоя, как открыли этот новый магазин на первом этаже нашего дома…

Такими грустными словами начинался вопрос от нашей подписчицы. Что же делать, если и днём, и ночью шум от магазина или кафе в жилом доме вызывает беспокойство у жителей? Мы расскажем, как можно помочь таким гражданам обрести тишину.

Да, конечно, наличие магазинов и других заведений в жилых домах —  это нормальное для современного мира явление. Но такие «соседи» не должны нарушать спокойную жизнь жителей. В действительности же, во многих случаях происходит всё иначе: громкая музыка, топот каблуков, шум и вибрация от холодильников и кондиционеров, громкие голоса посетителей – это лишь малая часть того, что приходится слушать жильцам наверху.

Что же делать, чтобы добиться справедливости?

Запомните, что показатель шума вблизи дома не должен быть более 55 дБА в дневное время и 45 дБА в ночное. Внутри жилых квартир допускается уровень шума 40 и 30 дБА соответственно. Если данные показатели значительно превышают допустимые значения, то можете смело начинать бороться с нарушителями тишины, и лучше, если это Вы будете делать коллективно с другими жителями.

  1. Первым этапом является обращение к руководству магазина с письменной просьбой принять меры по соблюдению тишины, например, сделать звукоизоляцию. Если хозяин не принимает никаких мер, а тем более агрессивно реагирует на замечания, то обращайтесь в правоохранительные органы (к участковому) с заявлением о регулярных нарушениях тишины.
  2. Если беседа участкового никаких результатов не принесла, то следующий шаг – обращение в Роспотребнадзор. После рассмотрения Вашего заявления и согласования процедуры в районной прокуратуре они должны будут произвести замеры шума с участием руководства магазина и при нарушениях показателей принять необходимые меры по их устранению.
  3. Если по каким-то причинам обращение в Роспотребнадзор оказалось безрезультатным, то необходимо обратиться в Прокуратуру с приложением всех ранее собранных материалов (копии претензий, жалобы участковому и потребительскому контролю и т.д.).
  4. И последняя инстанция — это суд. В судебный орган обращаются, когда справедливость оказалась не на Вашей стороне и возникла необходимость добиться возмещения морального и материального ущерба.

Друзья, не всегда необходимо проходить все инстанции! Как правило, уже на начальных этапах вопрос разрешается.

Поделитесь с нами, если Ваш сон тревожат нарушители тишины!

симптомы на ранних сроках, во втором и третьем триместрах, что делать, как определить

Так что же это такое «повышенный тонус матки», отчего он возникает, сильно ли вредит ребенку и как можно его предотвратить? Давайте выяснять.

Что такое тонус матки

Для начала вспомним анатомию: матка состоит из мышечной ткани, а любая мышца может находиться в расслабленном и напряженном состоянии – тонусе.(1) У небеременной женщины матка сокращается во время менструации. В процессе  родов эти сокращения помогают малышу появиться на свет.

— Обычно сокращения матки носят нерегулярный характер, относительно безболезненны, самостоятельно проходят без медицинского вмешательства. Иногда тонус матки повышается, это нормально – например, на последних неделях срока, когда у беременной начинаются тренировочные схватки, — рассказывает акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

Если срок еще небольшой, а тонус матки сохраняется длительное время, это может вызвать угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Гипертонус матки может спровоцировать отторжение плодного яйца или ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Симптомы тонуса матки при беременности

— О том, что у вас повышенный тонус, говорят следующие симптомы: слабые боли, напряжение, ощущение «камня» внизу живота. Чтобы снять дискомфорт зачастую женщине достаточно расслабиться, принять удобную позу. На Западе врачи считают гипертонус физиологическим состоянием (если, конечно, нет сильных болей и дискомфорт быстро проходит). Матка сокращается, когда мы смеемся или чихаем, когда испытываем стресс. Даже во время осмотра на гинекологическом кресле женщина немного нервничает, и ее матка приходит в тонус. Судить о повышенном тонусе как о норме или патологии можно в зависимости от его продолжительности. Если напряжение длится долго, тянущая боль в животе и пояснице не проходит, беременной требуется срочная медицинская помощь, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

На ранних срока — первый триместр

На ранних сроках гипертонус может возникнуть из-за нехватки прогестерона – гормона, играющего важную роль при зачатии и развитии беременности. Прогестерон не дает матке активно сокращаться, ведь это может вызвать выкидыш. Также повышенный тонус могут вызывать воспалительные процессы, миома или эндометриоз у беременной женщины.

В первом триместре о повышенном тонусе сигнализируют боль или ощущение тяжести в нижней части живота (боль может отдавать в пах, крестец или поясницу). Особенно будущую маму должны насторожить кровянистые выделения или если боль и дискомфорт не утихают.

— На ранних сроках основными симптомами тонуса матки являются тянущие болевые ощущения и тяжесть, возникающие внизу живота. Во втором, а также третьем триместре тонус матки уже можно пронаблюдать: живот становится твердым и сжимается, при этом матка будто «каменеет», — объясняет врач Ляйсан Ибатуллина. — На ранних сроках гипертонус может привести к гибели плода, если вовремя не обратиться за помощью к специалистам. Из-за напряженных мышц матки сосуды пуповины находятся в сжатом положении, кислород к плоду поступает в недостаточном количестве, развивается гипоксия. По этой же причине ребенку не поступают в полной мере необходимые для его развития питательные вещества, что может спровоцировать появление у него гипотрофии. Иными словами, ребенок перестает расти.

Второй триместр

Во втором триместре беременности ребенок активно растет и развивается, поэтому может давить на матку и внутренние органы, отсюда и повышенный тонус. Гипертонус могут вызвать и многоводие, и резус-конфликт, и неправильная форма матки, если ребенок слишком крупный или будущая мама ждет двойню.

— Беременная женщина не должна воспринимать высокий тонус матки как трагедию. Зато это прекрасный повод внимательнее относиться к своему здоровью, пересмотреть режим дня, больше отдыхать, — уверена специалистка.

Третий триместр

— В третьем триместре беременности тонус матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Также может открыться кровотечение, которое очень опасно как для плода, так и для самой женщины. В таких случаях нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

Как отличить гипертонус от тренировочных схваток

На поздних сроках беременности, когда организм начинает готовиться к родам, у беременной женщины начинаются тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) (2). Это естественное физиологическое состояние, которое не должно пугать будущую маму, а подсказать ей, что малыш готов вскоре появиться на свет.

Фото: pixabay.com

— Нормой считается состояние, когда матка начинает несильно и с определенной периодичностью сокращаться. Это и есть тренировочные схватки, которые возникают за 1-2 недели до родов. Главное их отличие от гипертонуса — что они малоболезненные, кратковременные и нерегулярные. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения. Длительность их может быть до одной минуты или нескольких секунд, а повторяться могут через 4-5 часов. Редко некоторые женщины испытывают достаточно сильные боли при таких схватках. А большинство будущих мам их просто не замечают, — отмечает специалистка.

Как снять тонус матки при беременности

Если повышенный тонус матки не вызван серьезными патологиями и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша,  его просто снять.

Чаще всего достаточно прилечь на полчаса, отдохнуть и прислушаться к своему внутреннему состоянию. Иногда врач может назначить постельный режим или ограничение физических нагрузок.

Также снять повышенный тонус помогает фитотерапия (обязательно перед применением проконсультируйтесь со своим врачом!). Хорошо снимает спазмы настой валерианы – 25-30 капель за полчаса до еды. Помогает чай с мелиссой или мятой, можно использовать микс мяты с валерианой или пустырником. Расслабиться помогает лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой или ромашкой – главное, не переусердствовать. Во втором и третьем триместре может помочь специальная лечебная гимнастика. Но разрешена ли вам она, стоит спросить у доктора.

Диагностика

Повышенный тонус матки во время беременности обычно выявляется во время планового осмотра у акушера-гинеколога. Сначала врач проводит пальпацию матки. При повышенном тонусе доктор чувствует уплотнение, а иногда даже окаменение. В случае необходимости специалист назначает  УЗИ, которое поможет оценить состояние шейки матки – не происходит ли преждевременного раскрытия, нет ли угрозы прерывания беременности. В зависимости от ситуации доктор назначит беременной покой, специальные препараты, или выпишет направление на госпитализацию.

Медицинские препараты

— Чтобы маточную мускулатуру привести в расслабленное состояние, нередко назначают папаверин, но-шпу. Допустимо при таком состоянии применение Магне-В6, — объясняет врач-акушер Ляйсан Ибатуллина. — В каждом случае важно выявить причину повышенного тонуса матки. Если он наблюдается из-за недостаточного количества выработки «гормона беременности»,  доктор может назначить прием таких средств, как «Утрожестан», «Дюфастон». При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств – «Дицинона», «Транексама» и других.

Фото: @mart-production, pexels.com

Профилактика тонуса матки при беременности

— Профилактика гипертонуса матки во время беременности простая: нужно меньше работать, избегать серьезных физических нагрузок, правильно питаться, выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Важно спать по 8-10 часов в сутки, ведь полноценный отдых очень важен во время беременности. Конечно, будущей маме стоит избавиться от вредных привычек – курения и употреблении алкоголя, которые отрицательно влияют на здоровье и развитие ребенка, могут даже спровоцировать развитие патологий у плода или выкидыш. Держитесь подальше от болеющих людей, не забывайте вовремя проходить УЗИ и другие обследования, сдавать все необходимые анализы. Помните, что беременной женщине ни в коем случае нельзя переживать и нервничать, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — Чтобы матка не была подвержена сильной нагрузке, ей нужна поддержка. Есть специальный бандаж для беременных,  удобная одежда и нижнее белье. Бандаж — отличная профилактика появления тонуса матки.

Когда необходимо ложиться в больницу

Чаще всего повышенный тонус матки можно снять и дома с помощью спазмолитиков и соблюдения постельного режима. Но если лечащий врач предложил госпитализацию, у беременной появились кровянистые выделения и сильные боли, нужно ехать в больницу (3). Там будущая мама будет под постоянным присмотром врачей, ей проведут все необходимые обследования, назначат уколы и капельницы, эффективно снимающие гипертонус.

— При тянущей боли внизу живота нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня боль не утихнет или станет сильнее, обязательно вызовите «скорую помощь», — объясняет врач.

Популярные вопросы и ответы

Тонус матки не самое опасное, но весьма неприятное состояние. С врачом-гинекологом ответим на самые популярные вопросы, тревожащие будущих мам.

Влияет ли питание на тонус матки?

Некоторые продукты могут способствовать повышению тонуса матки.

Бобовые, капуста, кисломолочные продукты, сухофрукты и подобное влияют на газообразование. Поскольку матка и кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, дискомфорт может ощущаться и там, и там.

Орехи и грибы. Растительный белок, содержащийся в них тяжело перерабатывается организмом. К тому же грибы имеют свойство накапливать в себе токсичные вещества и могут быть опасны для здоровья женщины и плода.

Плохо прожаренное мясо, сырые яйца. Не рекомендуются из-за риска отравления и возможности возникновения кишечной инфекции.

Кофе и крепкий чай. Кофеин, содержащийся в них, может способствовать повышению тонуса.

Конечно, при подборе рациона важно руководствоваться здравым смыслом. Например, если будущая мама привыкла пить кофе по утрам, не обязательно отказываться от этого удовольствия. Одна чашечка точно не повредит, а при опасении можно разбавить его молоком или сливками. Также нет ничего страшного в том, что женщина съест немного сухофруктов или выпьет стакан кефира. Главное во всем знать меру.

Можно ли заниматься сексом при гипертонусе?

Повышенный тонус матки 一 прямое противопоказание для половых контактов. Во время оргазма матка сокращается сильнее, соответственно, спазмы усиливаются. Поэтому в этот период необходимо воздержаться от интимной близости. Разрешение на возобновление сексуальных отношений должен дать врач после осмотра.

Можно ли заниматься спортом при повышенном тонусе матки?

Спорт во время беременности полезен, но не надо себя перегружать. Занятия должны быть умеренными: гимнастика, йога, зарядка, аквааэробика и подобное. При гипертонусе со спортом лучше повременить до того, как матка «успокоится».  Но есть одно упражнение, рекомендованное для снятия спазма: поза кошки.

Встаньте на четвереньки, прогибая спину. Глубоко вдыхайте, одновременно поднимая голову. Постарайтесь расслабить лицевые мышцы, удерживая прогиб. Выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдохе. Сделайте 3-4 подхода.

Затем нужно прилечь и отдохнуть. Упражнение способствует снижению тонуса и полезно на любом сроке беременности.

Источники

  1. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н. Акушерство / 2000 г.
  2. Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. Проблемы ложных схваток в современном акушерстве / 2018 г.
  3. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / 2007 г. 

что делать, что говорить и как себя вести

«Прием психотерапевта» может звучать пугающе. В памяти еще живы рассказы о карательной психиатрии в СССР, когда людей ставили на учет и лишали дееспособности. Может казаться, что задача этого врача — поставить вам диагноз и прописать таблетки, которые, к тому же, вызывают зависимость. А в худшем случае — «упечь» в психиатрическую клинику.

Реальность очень далека от страшилок. К терапевту ходят не только люди с серьезными расстройствами. Профессиональный психотерапевт всегда соблюдает в работе три условия: безопасность клиента, конфиденциальность и доказательный подход

Как это выглядит на практике?

Психотерапия не похожа на консультацию у обычного врача. Строго говоря, психотерапевт — не врач. У него может быть медицинское образование, но это не обязательное условие. 

Более того, наличие такого образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Даже если человек закончил медицинский университет, ему необходимо дополнительно выучиться на психотерапевта. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение».

Прием проходит очно, в специально оборудованном кабинете, или онлайн. Кабинет психотерапевта тоже не похож на кабинет врача — он больше напоминает небольшую гостиную. В нем стоит несколько удобных кресел и столиков, настроено мягкое комфортное освещение. Если вы планируете заниматься с терапевтом онлайн — постарайтесь воссоздать похожую атмосферу в комнате. 

Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете разговаривать со специалистом. Но это будет не обычный разговор, как с другом — в него будут вплетаться терапевтические методы, исследование вашего внутреннего мира и работа над собой. Все, о чем вы говорите — конфиденциально. Это значит, терапевт не разглашает информацию даже о том, что вы к нему приходили. Даже если будут спрашивать близкие родственники. 

Некоторые подходы предполагают наличие домашних заданий. Так как терапия — всегда двусторонний процесс, очень важно работать над собой самостоятельно вне кабинета. Например, психотерапевт может попросить вас вести дневник эмоций, если вы работаете над их пониманием и выражением. Если вы прорабатываете отношения с окружающими, домашним заданием может стать применение новых навыков общения, которые вы получили на терапии.

Как подготовиться к первому приему психотерапевта?

Вы можете нервничать перед первым приемом — это нормально. Как подготовиться к нему, чтобы снизить уровень стресса и сделать психотерапию более продуктивной?

За несколько дней до первого приема:

1. Сформулируйте, что вас беспокоит

Никто не требует, чтобы вы четко, психологическим языком изложили свой запрос к психотерапевту. Но все же постарайтесь определить, что вас не устраивает и что вы хотели бы поменять. Постарайтесь не ограничиваться фразами «Мне плохо» или «Кажется, я схожу с ума». Что именно вы чувствуете?

2. Подумайте, какого результата вы хотели бы достичь 

У психотерапии нет универсальной цели. Каждый человек по-своему представляет себе счастье, успех и комфорт. Представьте, как должна измениться жизнь, чтобы она вам нравилась. От чего вы хотели бы избавиться, а что — интегрировать? Как вы поймете, что это получилось?

3. Узнайте все, что вас интересует о психотерапии

Лучше заранее развеять мифы и узнать, как работает терапия и что на ней происходит. С этим могут помочь:

  • Подкаст «Я вас слушаю» — реальная запись терапевтических сессий с комментариями клиентки и психолога.
  • Гид по направлениям психотерапии — разобраться в том, какие существуют направления, чем они отличаются, с чем и как работают.
  • Блог и Инстаграм Alter — просто и честно про психотерапию, психологию, отношения и заботу о себе.
  • Опыт ваших друзей и родных. Поговорите с ними, если они готовы поделиться: почему они решили обратиться к терапевту, как строилась работа и чего удалось достичь.

За несколько часов до приема:

1. Не употребляйте ничего, изменяющего сознание

Даже «50 грамм для храбрости». Трезвость — очень важное условие терапии.

2. Освежите в памяти то, о чем хотели бы поговорить

Иметь четкий план не обязательно.  Просто держите в голове самые основные вещи, которые, по вашему мнению, должен знать терапевт. 

3. Настройтесь на разговор

Постарайтесь расслабиться и настроиться на открытую беседу. Сразу рассказывать терапевту обо всем не обязательно, но и замыкаться не в ваших интересах. Если вам сложно говорить о себе — предупредите об этом специалиста. Он подстроит под вас темп и используемые техники терапии.

Во время приема

1. Отслеживайте свое состояние

Лучший способ понять, подходит ли вам специалист — прислушиваться к себе. Насколько вам комфортно? Нет появилось ли чувства стыда, вины, скованности? Вам хочется делиться личным конкретно с этим человеком, или есть какой-то внутренний блок? 

2. Давайте терапевту обратную связь

Если вам что-то не нравится — говорите об этом напрямую. Пока что это не прямой сигнал о том, что специалист не подходит. Возможно, ему стоит слегка изменить ход работы и попробовать другие техники. Если все идет хорошо, и вам становится легче — тоже говорите. Это поможет понять, что вы на правильном пути.

Важно: у вас может возникнуть порыв скрыть что-то или соврать терапевту. Это распространенная реакция, у которой может быть много причин. Здесь мы делимся советами, как преодолеть этот порыв и вести себя более открыто.

Скрининг в 1 триместре беременности

Комбинированный скрининг в 1 триместре беременности

Ранний пренатальный скрининг проводится в первом триместре. Цель обследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, а также определить риски развития преэклампсии (осложнение беременности), задержки роста плода, преждевременных родов.

Что представляет собой и зачем проводится ранний скрининг

Скрининг на ранних сроках беременности — это комплекс исследований, состоящий из:

  • процедуры УЗ-диагностики;
  • биохимического анализа крови.

Цель раннего скрининга:

  • выявить или исключить грубые пороки развития;
  • определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.

Риск на хромосомные аномалии рассчитывается для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни неизлечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Поэтому очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше. 

В какие сроки проходят скрининг 1-го триместра

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней, где важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45мм и не более 84мм). Наилучшим временем считается 12-я неделя – «золотая середина». Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый. 

Каковы показания для раннего скрининга

Ранний пренатальный скрининг — это плановое обследование, поэтому пройти его должны все будущие мамы. 

Что показывает УЗИ в рамках раннего скрининга

  • Количество плодов. 
  • Признаки грубых пороков развития плода. 
  • Маркеры хромосомных аномалий.
  • Место прикрепления плаценты.
  • Количество и качество околоплодных вод. 
  • Кровоток в маточных артериях матери.
  • Длину шейки матки.
  • Нет ли в матке и в яичниках новообразований (таких как опухоли, кисты).
  • Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода.

Что можно узнать с помощью биохимического исследования

Будущая мама сдает кровь для оценки следующих показателей:

  • концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

По уровню концентрации этих показателей врач делает первые выводы о риске хромосомных аномалий у плода. 

Точность биохимического анализа составляет около 65%. 

Точность комбинированного скрининга (с учётом уз-маркёров и показателей биохимического анализа) составляет до 90%. 

Что делать, если скрининг показал не очень хорошие результаты

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы, распределить женщин по группам риска, кому требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

В Центре Медицины Плода можно пройти не только ранний пренатальный скрининг 1-го триместра, но и консультацию генетика, и дополнительное обследование. 

После тщательной диагностики доктор на консультации пояснит ее результаты родителям и расскажет обо всех вариантах дальнейших действий. 

Как подготовиться к раннему пренатальному скринингу

За 4-5 дней до УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, сладости, бобовые и т.д.). Также желательно за 2-3 дня до исследования исключить половые контакты.

Чего ожидать от УЗИ при первой беременности

Предвкушение – важная часть беременности. Вам интересно, как будет выглядеть ваш ребенок и, что более важно, будет ли он здоров. УЗИ позволяет заглянуть внутрь матки на ранней стадии и узнать немного больше об ожидаемой дате родов и самочувствии вашего ребенка.

УЗИ в первом триместре обычно проводится через 7–8 недель после первого дня последней менструации, говорит Ребекка Джексон, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Сидни Киммела при Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания. .«Главное — подтвердить дату беременности, чтобы убедиться, что у нас есть точная дата родов, убедиться, что мы можем видеть сердцебиение ребенка и увидеть, есть ли один или несколько плодов».

Ваш врач также может использовать этот тест для выявления генетических проблем, а также для выявления каких-либо проблем с маткой или шейкой матки. Если вам не терпится узнать пол ребенка, вам придется подождать еще немного. Раскрытие пола, а также дополнительная информация об анатомии вашего ребенка появятся на следующем УЗИ, которое проводится между 18 и 22 неделями беременности.

Типичное УЗИ создает двухмерное изображение поперечного сечения вашего ребенка. Некоторые учреждения рекламируют 3D- и даже 4D-УЗИ, которые создают изображение вашего ребенка, более похожее на фотографию. Эти высокотехнологичные сканы не являются обязательными, но они могут быть предпочтительнее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть аномалия, такая как расщелина неба, которую трудно четко увидеть с помощью 2D-изображения.

Пренатальное УЗИ можно сделать одним из двух способов: трансабдоминально (над животом) или трансвагинально (во влагалище).Вы можете пройти трансвагинальное УЗИ на очень ранних сроках беременности, потому что оно дает более точное изображение вашего еще крошечного ребенка.

На трансабдоминальное УЗИ вы придете с полным мочевым пузырем. Полный мочевой пузырь наклоняет матку вверх и отодвигает кишечник в сторону для облегчения обзора.

Техник нанесет немного геля на переносное устройство, называемое датчиком, и проведет им по животу. Преобразователь испускает звуковые волны, которые отражаются от костей, жидкостей и тканей плода, создавая образ ребенка в матке.Вы сможете увидеть своего ребенка на видеоэкране.

Во время трансвагинального УЗИ вы разденетесь ниже пояса и поставите ноги в стремена, как при гинекологическом осмотре. Перед тем, как поместить датчик во влагалище, техник накроет датчик оболочкой, похожей на презерватив, и смазкой.

УЗИ во время беременности очень важно, потому что оно может быстро дать врачу много информации о вашем ребенке. «Это очень безопасно во время беременности», — говорит Джексон.«Никакого риска». Если техник обнаружит какие-либо проблемы, вам может потребоваться повторное УЗИ или другие анализы.

В цифрах

1958: год, когда врачи сделали первое УЗИ.

2: Среднее количество УЗИ, которое женщины в США делают во время беременности.

120–160 ударов в минуту: нормальный пульс плода.

75%: Насколько точно УЗИ определяет пол ребенка в первом триместре.

100%: Насколько точно УЗИ определяет пол ребенка во втором триместре.

Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочтите текущий выпуск WebMD Magazine .

 

Чего ожидать на первом дородовом приеме

В тот момент, когда вы пописаете на эту палочку и получите положительный результат теста на беременность , весь ваш мир изменится. Вероятно, вы взволнованы, взволнованы и даже немного озадачены тем, что делать дальше.Какие виды тестов вам нужны? Какие витамины нужно принимать? Когда вы услышите сердцебиение вашего ребенка или увидите первое УЗИ? Ну, помедленнее. Первый шаг – забронировать время для посещения врача. Вот некоторые из ваших вариантов и то, что ожидать на вашем первом дородовом приеме.

Найдите специалиста в области здравоохранения, который лучше всего соответствует вашим потребностям

Кого вы посещаете для дородового осмотра, зависит от того, какой вид помощи вы хотите получить, где вы хотите рожать и есть ли у вас какие-либо осложнения со здоровьем, которые следует учитывать.Вы можете сначала позвонить своему семейному врачу, но вы можете записаться по телефону непосредственно у акушерки или акушера-гинеколога , поскольку они часто пользуются большим спросом. (Если вы планируете обратиться к акушеру-гинекологу, возможно, вам в любом случае придется сначала посетить своего семейного врача для получения направления.) Как правило, большинство практикующих врачей рекомендуют вам записываться на первый предродовой прием примерно на 8–10 неделе беременности.

Подготовьтесь к первому предродовому осмотру

После того, как вы выбрали поставщика медицинских услуг и договорились о встрече, что вам следует подготовить? Принесите список любых добавок и лекарств, которые вы принимаете, включая их дозировку, рекомендует Бет Мюррей-Дэвис, зарегистрированная акушерка и доцент программы обучения акушерству в Университете Макмастера в Гамильтоне.Узнайте историю своей семьи, если можете. Были ли у вашей матери или бабушки какие-либо факторы риска во время беременности, такие как гестационный диабет и гипертония? Есть ли у вашего партнера или его семьи в анамнезе какие-либо генетические нарушения? Если вы беременны донорской спермой, яйцеклеткой или и тем, и другим, попробуйте собрать историю болезни доноров.

Приведите своего партнера на предродовой визит

Если у вас есть партнер, попросите его присоединиться к вам на первом дородовом приеме. «Многое можно сделать за один визит», — говорит Сьюзен Торн, заведующая отделением акушерства и гинекологии и медицинский директор Программы для матерей и новорожденных в больнице Квинсуэй Карлтон в Оттаве.Запишите свои опасения и будьте готовы записать любую соответствующую информацию на первом приеме или держите в телефоне постоянный список вопросов.

Определите дату родов вашего ребенка

На первом предродовом приеме вы запишетесь на несколько контрольных анализов, чтобы подтвердить вашу беременность и гестационный возраст вашего ребенка или дату родов . Ваш лечащий врач спросит о вашем последнем менструальном цикле, чтобы помочь ему определить, как далеко вы продвинулись. Как правило, если ваши менструации достаточно регулярны и вы планируете пройти скрининг в первом триместре, вы можете не проходить УЗИ до 11-12 недель, говорит Торн.Но если вы не уверены или у вас нерегулярные месячные, вам, скорее всего, сделают сканирование раньше.

Когда вы можете ожидать услышать сердцебиение вашего ребенка

В зависимости от того, когда вы сделали первое УЗИ , вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка во время первого сканирования, когда вам будет не менее шести-семи недель. Чаще всего ваш лечащий врач должен быть в состоянии определить сердцебиение ребенка с помощью допплеровского фетального монитора (портативного ультразвукового устройства), когда вам исполнится 12 недель, поэтому тогда вы впервые услышите его.(Не паникуйте, если ваш врач не сможет найти его сразу, — говорит Торн. — Если ваши даты сдвинуты на несколько дней и вы родились раньше 12 недель, или если ваш мочевой пузырь переполнен, матка наклонена или у вас высокий индекс массы тела, сердцебиение ребенка может не обнаруживаться с помощью допплера до 14 недель или позже.)

Во время предродового визита вам проведут медицинский осмотр

Ваша акушерка или врач измерит ваш прогресс во время беременности, собрав исходную информацию, такую ​​как ваш вес до беременности, текущий вес, рост и артериальное давление.Полное медицинское обследование может не состояться во время вашего первого пренатального визита из-за нехватки времени, но во время первых нескольких визитов у вас будет полное медицинское обследование, во время которого они проверят вашу голову, шею, щитовидную железу, сердце, легкие. , кожи и груди, а также сделайте мазок Папаниколау (внутренний мазок клеток шейки матки для поиска раковых клеток), если вы должны его пройти. (Последняя рекомендация — делать мазок Папаниколау каждые три года, если только у вас не было отклонений от нормы или вы не находитесь в группе высокого риска — и да, врачи рекомендуют делать тест во время беременности.)

Вас отправят в лабораторию для полного обследования

Ваш врач или акушерка направят вам заявку на комплексный анализ крови для оценки общего анализа крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые могут указывать на анемию или инфекции) и группы крови (в случае, если у вас отрицательный резус-фактор, который может повлиять на вашу беременность). Вы также будете проходить плановые медицинские осмотры посредством анализа крови на краснуху, сифилис, гепатит В и ВИЧ.

Как дородовое консультирование может помочь вам во время беременностиВаш лечащий врач может назначить дополнительные анализы крови в зависимости от вашего образа жизни и истории болезни, например, проверить наличие ветряной оспы и уровень щитовидной железы.Если вы вегетарианец, они могут проверить уровень витамина B12. Если в прошлом у вас была артериальная гипертензия, ваш лечащий врач может захотеть проверить функцию почек с помощью теста на креатинин. В зависимости от вашего этнического происхождения и других факторов риска они также могут проводить скрининг таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и талассемия.

Если это не было достаточно тщательно, вы можете пописать в чашку, чтобы лаборатория могла проверить на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея и хламидиоз, и посмотреть на что-либо ненормальное в вашей моче, например, белый клетки крови, глюкоза и белки, которые могут указывать на риск инфекции, диабета или преэклампсии.Если у вас есть другие ИППП, такие как генитальный герпес, важно поделиться этой информацией, поскольку она может повлиять на то, как вы будете рожать (если у вас есть вспышка болезни незадолго до родов, вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфекции). ).

Вам будет предложен скрининг первого триместра

В зависимости от вашей провинции или территории вам может быть предложен дополнительный скрининг в первом триместре, чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна или трисомией 18. Он включает анализ крови и УЗИ в возрасте от 11 до 14 недель.Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам о причинах прохождения этого тестирования. Если первоначальные результаты скрининга положительные, если у вас была предыдущая беременность с положительным скринингом в первом триместре или если вам больше 40 лет, когда родился ребенок, вы можете пройти более новый анализ крови, называемый неинвазивным пренатальным анализом . тестирование (NIPT), которое можно провести уже в возрасте девяти недель (и оно может покрываться вашим провинциальным здравоохранением) и предоставить больше генетической информации о факторах риска вашего ребенка.(Некоторые женщины выбирают скрининг НИПТ, который стоит около 700 долларов, независимо от того, относятся ли они к группе высокого риска, — говорит Торн.) Когда будет ваше следующее УЗИ? После скринингового УЗИ в первом триместре следующее сканирование анатомии, как правило, проводится не раньше, чем через 18-20 недель.)

Может оказаться полезным заранее знать, что вам предложат этот проверочный тест. «Разговор о скрининге и генетических рисках поднимает множество вещей, о которых люди, возможно, и не задумывались раньше, — говорит Мюррей-Дэвис.«В частности, в парах иногда это может быть обсуждение, которого у них никогда не было».

Будьте готовы ответить (и задать) вопросы о психическом здоровье и образе жизни

Большинство медицинских работников дородового периода будут задавать вопросы о вашем психическом здоровье , как в настоящее время, так и в прошлом. Они захотят узнать о факторах риска, таких как ваша история беспокойства, депрессии, расстройств пищевого поведения, шизофрении и биполярного расстройства. «Мы хотим определить, есть ли в прошлом опыте этого человека что-либо, что повлияет на уход за ним в будущем, и нужна ли какая-либо дополнительная поддержка», — говорит Мюррей-Дэвис.Ваш лечащий врач также задаст и ответит на вопросы о вашем питании, физических упражнениях, сексуальной активности и поездках. Они расскажут вам о важности регулярного приема пренатального витамина с фолиевой кислотой для предотвращения дефектов нервной трубки и посоветуют вам избегать определенных продуктов (таких как непастеризованные сыры, мясные деликатесы, сырая рыба и яйца) и напитков (ограничивая кофеин и отказ от алкоголя). Если вам интересно, можете ли вы продолжать тренироваться для этих 10 км или забронировать бэби-мун в тропической местности, сейчас самое время спросить.

Сколько времени займет первое предродовое посещение?

Возьмите с собой перекус — это не стандартный 15-минутный визит к врачу. Первый дородовой прием займет около получаса у семейного врача или акушера-гинеколога и около часа у акушерки (модель акушерской помощи обычно допускает более длительные визиты).

Как часто вы будете посещать дородовые осмотры?

Стандарт медицинской помощи во время беременности одинаков для всех поставщиков медицинских услуг. С начала беременности до 28 недель вы будете приходить на прием каждые четыре недели.Начиная с 28 недель, вы будете посещать своего лечащего врача каждые две недели, а затем, с 36 недель, вы будете приходить на осмотр еженедельно, пока ваш ребенок не родится.

Составьте план беременности

В зависимости от того, где вы хотите рожать и с кем вы будете встречаться во время беременности, вам нужно будет обсудить план того, кому звонить или куда обращаться, если вам потребуется медицинская помощь. Большинство врачей и акушерок предоставят вам контактную информацию, если вы испытываете спазмы, кровотечение или любые другие признаки беспокойства.

Не переживай

Эта первая встреча может быть ошеломляющей и немного пугающей, но как только она будет проведена, вы будете вооружены большим количеством информации, чтобы принимать наилучшие решения для себя и своего ребенка.

Подробнее:
Когда безопасно сообщать о своей беременности?
Что нужно знать перед заказом пренатального массажа

 

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

10 фактов о беременности, которые могут вас удивить (для родителей)

Информация о беременности повсюду. Во время вашего первого пренатального визита ваш врач, скорее всего, даст вам охапку брошюр, которые охватывают каждый тест и триместр.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 распространенных сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины испытывают инстинкт гнездования, сильное побуждение подготовить свой дом к появлению ребенка, убрав и украсив его.

По мере приближения срока родов вы, возможно, будете чистить шкафы или мыть стены — то, о чем вы даже не мечтали на девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезным — после родов у вас будет меньше дел. Но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать.

2. Проблемы с концентрацией внимания

В первом триместре из-за усталости и утренней тошноты многие женщины могут чувствовать себя истощенными и психически неуравновешенными. Но даже у хорошо отдохнувших беременных женщин могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Играют роль мысли о ребенке, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и визиты к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков может помочь вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом похожи. Ваши груди набухают и становятся чувствительными, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя плохо. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более сильные перепады настроения во время беременности. Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к чувству плача в следующую.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Они, как правило, чаще возникают в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в привычках питания и перепады настроения в течение более 2 недель, поговорите со своим лечащим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение груди – один из первых признаков беременности. Рост груди в первом триместре обусловлен более высоким уровнем гормонов

эстрогенанд прогестерон. Этот рост в первом триместре также может не быть концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от вашей грудной клетки.Когда вы беременны, объем ваших легких увеличивается, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера грудной клетки. Во время беременности вам может понадобиться заменить бюстгальтер несколько раз.

5. Изменения кожи

Твои друзья говорят, что у тебя сияние во время беременности? Это один из многих эффектов, которые могут возникнуть в результате гормональных изменений и растяжения кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно к почкам.Больший объем приносит больше крови в сосуды и увеличивает секрецию сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности». А некоторые заметят темную линию по средней линии нижней части живота, известную как linea nigra (или linea negra). Также у них может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот повышенный пигмент может быть неравномерным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму нельзя предотвратить, но использование солнцезащитного крема и избегание ультрафиолетового излучения могут свести к минимуму ее последствия.

Акне распространено во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должно пройти после родов.

Многие беременные женщины также страдают потницей, вызванной сыростью и потливостью.В целом, беременность может быть болезненным периодом для женщины. Растяжение кожи на животе может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы для успокоения сухой или зудящей кожи.

стр. 4

6. Волосы и ногти

Во время беременности у многих женщин наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не являются постоянными. Многие женщины теряют часть волос в послеродовой период или после прекращения грудного вскармливания.

Некоторые женщины обнаруживают, что у них растут волосы в нежелательных местах, например, на лице или животе или вокруг сосков. Изменения текстуры волос могут сделать их более сухими или жирными. У некоторых женщин даже меняется цвет волос.

Ногти, как и волосы, могут меняться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Некоторые женщины, тем не менее, обнаруживают, что их ногти легче расслаиваются и ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и ломаются во время беременности, держите их подстриженными и избегайте химических веществ в лаке для ногтей и жидкости для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже несмотря на то, что ты не можешь влезть ни в одну из своих добеременных вещей, у тебя все еще есть обувь, верно? Может быть — а может и нет. Излишняя жидкость в их беременных телах означает, что у многих женщин опухают ноги и им нужно носить обувь большего размера. Обувь без шнурков большего размера может быть более удобной, особенно в летние месяцы.

8. Совместная подвижность

Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам.Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее стабильным и более подверженным риску получения травм. Легко перенапрячься или перенапрячься, особенно суставы таза, нижней части спины и коленей. Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь скапливается в венах, расширенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности.Чтобы предотвратить их:

  • избегать длительного стояния или сидения
  • носить свободную одежду
  • шланг поддержки износа
  • поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — также распространен во время беременности. Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиться в гроздья винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, чесаться или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт. На более поздних стадиях беременности матка может давить на толстую кишку, что затрудняет беременность. А запоры могут способствовать геморрою, потому что напряжение при ходьбе может привести к расширению вен прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Соблюдение диеты, богатой клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать нормальный уровень массы тела.Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим лечащим врачом о креме или мази, которые могут его уменьшить.

10. Вещи, которые выходят из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились. Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешочке. Этот мешок рвется (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, обычно называемый отхождением вод.У большинства рожениц схватки начинаются до того, как отойдут воды. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже раскрыта).

Сколько воды вы можете ожидать? У доношенного ребенка около 2-3 стаканов амниотической жидкости. Некоторые женщины могут испытывать сильное желание помочиться, что приводит к потоку жидкости, когда у них отходят воды. Другие могут чувствовать только стекание по ноге, потому что голова ребенка действует как пробка, предотвращающая утечку большей части жидкости.

Амниотическая жидкость, как правило, сладко пахнущая, бледная или бесцветная. Она заменяется вашим телом каждые 3 часа, так что не удивляйтесь, если вы продолжите выделять жидкость, около чашки в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут выйти и другие неожиданные вещества. У некоторых женщин появляется тошнота и рвота. У других диарея до или во время родов, а также отхождение газов. Во время потужной фазы родов вы можете потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником.

План родовспоможения может помочь сообщить вашим поставщикам медицинских услуг о том, как вести себя в этих и других аспектах родовспоможения.

Когда вы беременны, вас ждет множество сюрпризов, но нет ничего приятнее, чем то, что вы почувствуете, когда ваш новорожденный окажется у вас на руках!

Сон во время беременности 1-й триместр

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о беременности и сне.

Беременность быстро начинает оказывать влияние на ваше тело.Задолго до того, как животик начнет проявляться, вы почувствуете утреннюю тошноту, частое мочеиспускание и другие симптомы, из-за которых вам будет все труднее заснуть. Для многих женщин истощение первого триместра усугубляется еще и тем, что они до сих пор скрывают свою беременность от друзей и знакомых.

Не знаете, как спать во время беременности в первом триместре? Мы собрали советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами со сном в первом триместре, чтобы вы могли получить отдых, необходимый для того, чтобы вырастить здорового ребенка.

Как меняется сон в первом триместре?

На сон в первом триместре в значительной степени влияет повышение уровня прогестерона, который необходим для поддержания беременности, но может вызывать усталость и дискомфортное тепло. Вы также можете обнаружить, что ваши биологические часы сдвигаются, что побуждает вас ложиться спать раньше.

Как это ни парадоксально, многие беременные женщины жалуются на усталость в течение дня и проблемы со сном ночью. Для тех, кому удается заснуть, исследования показывают, что женщины, как правило, плохо спят в первом триместре, что приводит к дневной усталости.В то время как только 1 из 10 беременных соответствует критериям клинической бессонницы в первом триместре, распространенность жалоб, связанных со сном, значительно выше.

Как вы скоро узнаете, термин «утренняя тошнота» немного неверен. Тошнота и рвота могут беспокоить вас весь день и всю ночь в первом триместре. Это не только истощает ваши запасы энергии, но и может заставить вас вставать с постели ночью.

Бесконечные походы в туалет и другие изменения в вашем теле также могут мешать вам чувствовать себя комфортно.Многие женщины жалуются на головные боли и болезненность молочных желез в первом триместре, а также на вздутие живота и запоры из-за замедления работы пищеварительной системы. Некоторые женщины уже могут начать испытывать изжогу и апноэ во сне, хотя чаще всего это ухудшается к третьему триместру.

Почему важен сон в течение первого триместра

Сон в течение первого триместра важнее, чем многие из нас думают, но сейчас эти бессонные ночи, скорее всего, повлияют на вас больше, чем на ребенка.Лишение сна в первом триместре было связано с гестационным сахарным диабетом и высоким кровяным давлением в третьем триместре, а также со стрессом и депрессией, о которых сообщали сами женщины. Некоторые исследования показывают, что нарушение дыхания во сне может быть фактором риска выкидыша.
 

 

Как улучшить сон во время первого триместра

Первый триместр беременности может быть трудным, но соблюдение правил хорошего сна может помочь вам спать крепче и увеличить общее время сна.

В какой позе лучше всего спать в первом триместре?

В первом триместре вы можете спать в любом удобном для вас положении, но лучше начать практиковать сон на боку. Многочисленные исследования показывают, что сон на левом боку является лучшей позицией для вас и плода на более поздних сроках беременности. По мере роста ребенка это улучшает кровообращение, предотвращая давление матки на вены, спину и внутренние органы. Раннее переключение в это положение может облегчить переход для тех, кто предпочитает спать на животе или на спине.

С другой стороны, в первом триместре нужно стремиться к сну. Не беспокойтесь слишком сильно, если вы не можете дрейфовать на своей стороне. Вы также можете продолжать спать на спине или животе, пока это не станет неудобным. Беременные женщины, которые страдают от болезненности груди, могут попробовать носить свободный бюстгальтер для сна.

Товары для сна, помогающие заснуть в первом триместре

Витамины для беременных очень важны для обеспечения того, чтобы плод получал достаточно питания для правильного развития.Пренатальные витамины могут помочь предотвратить такие состояния, как синдром беспокойных ног, частая причина бессонницы у беременных. Причина синдрома беспокойных ног неизвестна, поэтому неясно, вызвано ли это состояние или усугубляется дефицитом одного или нескольких витаминов.

Первый триместр беременности — очень деликатный этап, и лучше избегать любых лекарств, особенно снотворных.

Советы по сну в первом триместре

Сейчас самое время позаботиться о гигиене сна и, надеюсь, усвоить полезные привычки, которые останутся с вами на протяжении всей беременности.

  • Соблюдайте правила гигиены сна. Хороший ночной сон начинается задолго до того, как вы ложитесь спать. Старайтесь избегать смартфонов, экранов телевизоров и ноутбуков за час до сна, так как синий свет заставляет ваш мозг бодрствовать. Вместо этого расслабьтесь в расслабляющей теплой ванне, прочитайте хорошую книгу или послушайте успокаивающую музыку. Когда тошнота и усталость не дают о себе знать, секс с вашим партнером может стать здоровой отдушиной, которая может помочь вам уснуть.
  • Подумайте, как диета влияет на ваше самочувствие и качество сна. Вы также можете внести изменения в свой рацион и не есть непосредственно перед сном, чтобы уменьшить дискомфорт в течение ночи. Беременные женщины, которые страдают от тошноты в первом триместре, должны стараться есть чаще небольшими и питательными приемами пищи, а не большими порциями. Чтобы предотвратить изжогу, избегайте острой и жирной пищи. Если вам нужно, съешьте легкий перекус перед сном или держите крекеры у прикроватной тумбочки, чтобы предотвратить приступы тошноты в полночь.
  • Избегайте обезвоживания. Беременным женщинам рекомендуется пить большое количество воды, но по возможности лучше пить ее в течение дня.Сокращение потребления кофеина и других жидкостей за несколько часов до сна может помочь сократить количество посещений туалета ночью. Конечно, несколько дополнительных походов в туалет неизбежны в первом триместре. Установив ночник вместо включения света, вы уменьшите помехи и поможете своему телу быстрее заснуть.
  • Спите в прохладном и темном месте. Скорее всего, у вас будет теплее, чем обычно, поэтому очень важно, чтобы в вашей спальне было прохладно.Креативные вспомогательные средства для сна, такие как затычки для ушей, генератор белого шума или маска для глаз, могут блокировать шум и свет, обеспечивая более спокойную обстановку для сна с меньшим количеством отвлекающих факторов. Также подумайте о покупке нового матраса и дышащих простыней. Как правило, лучший матрас для беременных обеспечивает хорошую поддержку позвоночника и снимает давление. И хотя вы еще не показываетесь, никогда не рано инвестировать в пару свободных, удобных пижам.

Иногда, как бы вы ни старались, просто невозможно хорошо выспаться.Для женщин, которые постоянно страдают от усталости в течение первого триместра, решением может стать короткий дневной сон. Это хрупкий баланс, потому что дневной сон связан с гипергликемией, а слишком много дневного сна или многочасовой сон может затруднить засыпание ночью.

Советы по психическому здоровью

Если вы хотите сделать все возможное для своего ребенка, вам также необходимо позаботиться о себе. Не чувствуйте себя виноватым, если вам придется отказаться от некоторых обязательств, чтобы уделить больше времени заботе о себе.Те, кто все еще работает в течение первого триместра, могут испытывать дополнительный стресс из-за дополнительных обязанностей. Небольшие перерывы на прогулку или легкую растяжку на работе помогут облегчить это бремя.

Регулярные физические упражнения могут помочь при усталости и облегчить крепкий сон по ночам. Йога и плавание — два хороших варианта, которые можно адаптировать к пренатальным требованиям. Некоторым беременным женщинам также может помочь ведение дневника, медитация, управляемое воображение, глубокое дыхание или предродовой массаж.

Найдите несколько методов снятия стресса, которые работают для вас, и обратитесь за помощью в свою систему поддержки или к профессионалу, если вы чувствуете себя подавленным. И не волнуйтесь, прежде чем станет хуже, станет лучше. Второй триместр обычно дает возможность выспаться перед финальным отрезком.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Hyperemesis Gravidarum: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — редкое заболевание, при котором во время беременности возникают сильная постоянная тошнота и рвота.Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген. Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в течение первого триместра беременности.У вас может быть гиперемезис беременных, если вы беременны и у вас рвота:

  • Более трех-четырех раз в день.
  • Настолько, что вы потеряете более 10 фунтов.
  • Настолько, что вы чувствуете головокружение и легкое головокружение.
  • Настолько сильно, что вы обезвожены.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния. Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

В случае гиперемезиса беременных факторами риска являются следующие:

  • Гиперемезис беременных во время ранней беременности.
  • Лишний вес.
  • Многоплодная беременность.
  • Быть матерью в первый раз.
  • Наличие трофобластической болезни, которая включает аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные анализы, чтобы помочь в постановке диагноза.

Управление и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные методы лечения могут включать:

  • Профилактические меры: Они могут включать в себя повязку на точку давления — аналогичную той, что используется при укачивании — витамин B6 и/или имбирь.
  • Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота могут быть устранены с помощью сухих продуктов (например, крекеров) и частых приемов пищи небольшими порциями.
  • Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенные (IV) жидкости могут быть необходимы, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкостей внутривенно. Внутривенное введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
  • Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться внутривенное введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ на протяжении всей беременности.Это называется полным парентеральным питанием (ППП).
  • Лекарства : Лекарства для предотвращения тошноты используются, когда рвота непрекращающаяся и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства перорально, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев. Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя нет известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить усиление утренней тошноты:

  • Частое питание небольшими порциями.
  • Употребление пресной пищи.
  • Подождите, пока тошнота не уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
  • Использование повязки на запястье, витамина B6 и/или имбиря в соответствии с рекомендациями поставщика медицинских услуг.

Перспективы/прогноз

Является ли гиперемезис беременных смертельной?

Нет. Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему ребенку.

Может ли гиперемезис беременных пройти сам по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Какие факты об абортах мне нужно знать?

Аборт – очень безопасная процедура. Вот факты о ваших вариантах, различных видах абортов и о том, чего ожидать.

Какие существуют виды абортов?

Медикаментозный аборт , также известный как «таблетка для аборта», — это когда вы принимаете лекарства, которые вы получаете от квалифицированного врача или медсестры, чтобы прервать беременность на ранних сроках. Аборт в клинике делается в медицинском центре квалифицированным врачом или медсестрой.Оба вида аборта безопасны и эффективны.

Факты об абортах в первом триместре:

Общий вопрос
Аборт в клинике
Медикаментозный аборт
Как это работает?

Врач или медсестра использует медицинские инструменты и осторожное отсасывание, чтобы удалить беременность из матки.

Вы принимаете таблетки, которые прерывают беременность и заставляют матку извергать ткани беременности (как при раннем выкидыше).

Насколько хорошо это работает?

Работает более чем в 99% случаев.

8 недель беременности или меньше: работает примерно в 94-98% случаев.

8-9 недель: работает в 94-96% случаев.

9-10 недель: работает в 91-93% случаев.Если вам дают дополнительную дозу лекарства, оно работает примерно в 99% случаев.

10-11 недель: работает примерно в 87% случаев. Если вам дают дополнительную дозу лекарства, оно работает примерно в 98% случаев.

Сколько времени занимает аборт?

Процедура обычно занимает около 10 минут, но полное посещение обычно занимает несколько часов. В некоторых случаях закон штата требует, чтобы вы пришли в поликлинику для отдельного визита до аборта.Аборты на более поздних сроках беременности могут занять больше времени и потребовать большего количества посещений медицинского центра.

Ваш прием в поликлинике займет несколько часов, а потом вам дадут таблетки. Вы принимаете 2 разных лекарства с интервалом до 2 дней. Вы можете принимать оба лекарства дома. Или вы можете взять один или оба из них в медицинском центре. В большинстве случаев аборт заканчивается в течение 24 часов после приема второго набора таблеток. У вас будет последующий визит или телефонный звонок, чтобы убедиться, что таблетки подействовали.В некоторых случаях закон штата требует, чтобы вы пришли в поликлинику для отдельного визита до аборта.

Если вам нужен аборт и первый триместр прошел, вы можете узнать о вариантах аборта в клинике.

Безопасен ли аборт?

И амбулаторный, и медикаментозный аборт очень безопасны. На самом деле аборт является одной из самых безопасных медицинских процедур. В целом, примерно 1 из 4 женщин в США сделают аборт к тому времени, когда им исполнится 45 лет.

Planned Parenthood лидирует в стране по самым современным медицинским стандартам и руководствам в области здравоохранения, включая аборты. Мы регулярно просматриваем новые медицинские исследования и получаем обновления от таких групп, как Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж акушерства и гинекологии.

Серьезные проблемы после аборта возникают очень редко. Но, как и любое лекарство или медицинская процедура, существуют некоторые риски. Узнайте больше о рисках аборта в клинике и рисках, связанных с таблетками для аборта.

Как я буду себя чувствовать после аборта?

Вы получите письменные инструкции по уходу и номер телефона, по которому вы можете позвонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Возможно, вам придется вернуться для проверки или лабораторных исследований после процедуры.

Планируйте отдых после аборта. Обычно вы можете вернуться к работе, учебе и другим обычным делам на следующий день. Избегайте тяжелой работы или тяжелых упражнений в течение нескольких дней. Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу при любом кровотечении — все, что вам наиболее удобно.Но ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать прокладки, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечения. Вы можете заняться сексом, как только почувствуете, что готовы.

Большинство людей чувствуют себя хорошо в течение дня или двух, но обычно кровотечение длится неделю (или несколько недель после приема таблетки для аборта). Спазмы могут продолжаться несколько дней.

Совершенно нормально иметь много разных эмоций после аборта. Опыт у всех разный, и нет «правильного» или «неправильного» способа чувствовать. Большинство людей чувствуют облегчение и не жалеют о своем решении.Другие могут чувствовать грусть, вину или сожаление после аборта. Многие люди испытывают все эти чувства в разное время. Эти чувства не уникальны для аборта. Люди тоже испытывают много разных эмоций после родов.

Серьезные долгосрочные последствия аборта для психического здоровья возникают редко. Но все люди разные, и некоторые вещи могут затруднить аборт. Большинство людей чувствуют себя лучше, если у них есть кто-то, с кем можно поговорить после аборта.Но даже если вы думаете, что в вашей жизни нет никого, с кем вы могли бы поговорить, вы не одиноки. Ваша медсестра или врач могут поговорить с вами или помочь вам найти лицензированного консультанта или группу поддержки, не осуждающую вас. Вы также можете позвонить в Exhale или All-Options, бесплатные телефонные разговоры после аборта. Они предоставят вам конфиденциальную и непредвзятую эмоциональную поддержку после аборта — независимо от того, как вы себя чувствуете.

Повлияет ли аборт на мое здоровье?

Аборт безопасен. Если нет редкого и серьезного осложнения, которое не лечится, нет никакого риска для вашей способности иметь детей в будущем или для вашего здоровья в целом.Аборт не увеличивает риск развития рака молочной железы и не вызывает депрессии или проблем с психическим здоровьем. Аборты также не вызывают бесплодия. На самом деле, после аборта можно быстро забеременеть. Поэтому рекомендуется обсудить с медсестрой или врачом план контрацепции после аборта.

Существует множество мифов об абортах. Медсестры и врачи в Planned Parenthood могут дать вам точную информацию о любых ваших проблемах.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Когда мы начали заботиться о них и почему они важны?

По мере того, как мы приближаемся к первым 100 дням пребывания президента Байдена у власти, многие воспользуются случаем, чтобы оценить его работу.Почему 100 дней? Первые 100 дней президентского срока не имеют конституционного или законодательного значения. В первые сто сорок четыре года Республики никто не придавал большого значения 100-дневной отметке. Это несколько произвольная и искусственная веха. Дэвид Алексрод, высокопоставленный помощник президента Обамы, однажды назвал этот праздник «знаменитым праздником» — много внимания, но никакого значения.

Так откуда это взялось и почему мы до сих пор об этом говорим?

Это пришло из президентства Франклина Д.Рузвельт. Избранный в разгар Великой депрессии, Рузвельт держался в стороне в течение долгого переходного периода между днем ​​выборов 1932 года и днем ​​инаугурации 4 марта 1933 года. По словам историков, его чувство политического театра заставило его избегать попыток президента Гувера вовлеките его в решение непреодолимых кризисов в стране. Таким образом, он успешно организовал полный разрыв с прошлым и новый старт с американским народом.

Способность

Рузвельта вести переговоры с Америкой не имеет себе равных в 20 -м веке, и в 1933 году это был особенно разительный контраст с суровой и безразличной политикой его предшественника Герберта Гувера, который наложил вето на несколько законопроектов о помощи.Инаугурационная речь Рузвельта запомнилась фразой «нам нечего бояться, кроме самого страха». И менее чем через две недели после этого он устроил первую из многих бесед у костра, объясняя по радио простыми словами, что происходит с американцами и как он собирается это исправить.

Но не риторика Рузвельта и мастерское владение новым средством радио — это не то, что сделало его президентом, которого помнят в течение первых 100 дней. Это был захватывающий дух масштаб смелых и новых действий, как законодательных, так и регулирующих, которые подняли планку так высоко.Вот лишь некоторые из них: за эти 100 дней он объявил банковские каникулы, которые остановили катастрофическое бегство банков, он отменил золотой стандарт в Америке и принял новаторское законодательство для фермеров, домовладельцев и безработных. Он также принял поправки к ненавистному Закону Волстеда, которые установили запрет. Сразу же по всей стране в честь праздника прошли «пивные вечеринки»[2].

С тех пор президенты оцениваются по результатам их работы в первые 100 дней.Достаточно сказать, что немногие дожили до Рузвельта. Рональд Рейган, вероятно, ближе всего подходит из всех президентов с тех пор — сочетание мастерства и удачи. Его администрация началась с освобождения заложников, удерживаемых в Иране исламскими радикалами. Нельзя было провести более четкого контраста между ним и незадачливым президентом Джимми Картером, чей последний год пребывания у власти был омрачен кризисом с заложниками, который он не мог контролировать и который не мог положить конец. Хотя Рейган не имел никакого отношения к прекращению кризиса, он пришел с чистого листа.

Как и Рузвельт, Рейган был искусным коммуникатором со смелым планом действий. В то время как планы Рузвельта не следовали какой-либо последовательной идеологии — на раннем этапе он был консервативен в финансовом отношении, расширяя государство всеобщего благосостояния — планы Рейгана следовали ему. Прежде чем стать президентом, он десятилетиями оттачивал и проповедовал консервативную идеологию, которая должна была стать такой мощной силой в американской политике, и он считал, что у него есть мандат на откат государства всеобщего благосостояния. В течение нескольких недель после своей инаугурации он предложил обширную повестку дня «…в пакете предложений, включая 83 основных изменения программы, 834 поправки к бюджету на этот и следующий год, 151 меньшее бюджетное действие и 60 дополнительных законодательных актов.В середине своих первых 100 дней он пережил покушение, что добавило ему таинственности и увеличило его популярность.

Но лишь немногие президенты получают такие радужные отзывы, как Рузвельт и Рейган, в первые 100 дней своего существования. Некоторых президентов хвалили просто за то, что они стилистически отличались от своих предшественников. Скромная скромность Джимми Картера была освежающим контрастом с предшествующим «имперским президентством» Ричарда Никсона. Кеннеди и Клинтон ознаменовали смену поколений на посту президента, что в каждом случае широко приветствовалось.И хладнокровный интеллектуализм Обамы был долгожданным контрастом со склонностью Джорджа Буша-младшего к резне языка.

Другие пострадали при 100-дневной оценке из-за контраста с любимыми предшественниками. Бедный Гарри Трумэн стал президентом, когда Рузвельт умер при исполнении служебных обязанностей. Большинство американцев никогда не знали другого президента, и они любили человека, который провел их через Великую депрессию и мировую войну. Трумэн никак не мог соперничать с Рузвельтом в симпатиях публики.Его большие планы по расширению Нового курса были объявлены мертвыми по прибытии враждебно настроенного Конгресса, а его международные успехи были приписаны Рузвельту, который привел многие из них в действие. Трумэн сам выиграл выборы в 1948 году, но отказался снова баллотироваться в 1952 году. История обошлась с ним благосклонно, но первые 100 дней — нет. Президент Джордж Х.У. Буш пострадал по сравнению с красноречивым Рейганом. Ему не хватало «видения», и его склонность урезать язык была резюмирована в этой цитате репортера: «Свободное владение английским языком — это не то, в чем меня часто обвиняют.

Другие президенты имеют плохие 100-дневные обзоры из-за ошибок, которые заставляют людей сомневаться в их зрелости и суждениях. Джон Ф. Кеннеди продолжил катастрофическое вторжение на Кубу в Заливе Свиней. Это заставило первых оценщиков задаться вопросом, «сможет ли президент Кеннеди придерживаться твердого курса перед лицом стольких невзгод или разочарование приведет к плохо подготовленным и поспешным действиям». [3] Билл Клинтон выдвинул двух кандидатов в генеральные прокуроры в скандал, который не платил налоги за свой домашний персонал — унизительное начало его первого срока и одно, которое подпитывало ранние слухи о том, что он не совсем готов к прайм-тайму.Его вьетнамки на геях в армии также заставляли его выглядеть не в своей тарелке.

Но многое из того, что пишут о первых 100 днях, к концу первого срока давно забывается и зачастую не имеет никакого отношения к реальным успехам президента. У президента Клинтона были тяжелые первые 100 дней, но он выиграл переизбрание в 1996 году, что сделало его первым демократом, избранным на два полных срока после Рузвельта.

Иногда, однако, оказывается, что 100-дневные суждения предсказывают проблемы, которые более фундаментальны для президентства.Первые проблемы Джимми Картера с Конгрессом предвосхитили проблемы, которые у него возникнут с либеральным крылом Демократической партии. Эти проблемы были настолько серьезными, что Картер столкнулся с проблемой выдвижения кандидатуры со стороны сенатора Теда Кеннеди (демократ от Массачусетса), что, безусловно, способствовало тому, что он стал президентом на один срок.

В первые 100 дней правления Обамы он столкнулся с критикой и внутренними спорами по поводу правильного размера стимула. Согласившись на меньшие стимулы, чем хотели некоторые из его экономистов, он, возможно, продлил великую рецессию, а в 2010 году он потерял Палату представителей и ограничил свою способность достигать других важных целей в свой первый срок.

Совсем недавно первые 100 дней Дональда Трампа предвещали нарциссизм и хаос, которые ознаменуют остаток его срока. На следующий день после своей инаугурации он отправился в Центральное разведывательное управление и встал перед звездной стеной в честь тех, кто отдал свои жизни на службе своей стране. Там, к удивлению всех присутствующих, он сосредоточился на ряде тривиальных политических аргументов, таких как его утверждение о том, что толпа, присутствовавшая на его инаугурации, составляла более миллиона человек, хотя это явно не так.

Хаос и неудачи, которые должны были поглотить Трампа в течение его первого срока, также проявились в его первые 100 дней. Его громкое обещание отменить Obamacare провалилось в Конгрессе — отчасти потому, что Трамп так и не предложил достойную замену. Он ввел мораторий на прием на работу федеральных служащих, а затем отменил его в апреле. Он отказался от своего предвыборного обещания объявить Китай валютным манипулятором. Его распоряжения о блокировке путешественников из «склонных к терроризму» стран были составлены настолько плохо, что дважды отменялись судами после того, как вызвали массовый хаос в аэропортах по всему миру.

Первые 100 дней президента ни в коем случае не являются окончательным суждением о его администрации, но наследие Рузвельта означает, что пресса продолжает обращать на него внимание, как и мы. Когда мы смотрим на оценки, несомненно, будут некоторые вещи, которые окажутся неважными, а некоторые могут предсказать, что будет иметь значение. Выяснить, что есть что, является проблемой.


[1] См.: Рузвельт: лев и лисица, 1882–1940 Джеймса МакГрегора Бернса и Решающий момент: «Сто дней Рузвельта и триумф надежды», Джонатан Альтер.

[2] Закон Волстеда был полностью отменен в конце 1933 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.